Em novembro aumentam massivamente as companhas para combate ao câncer de próstata. No entanto, é muito discutido a respeito da eficácia do rastreamento do mesmo. No Brasil o protocolo existente aconselha a realização de exames frequentes apenas para homens de idade avançada ou que se enquadrem dentro dos grupos de risco (pretos, com histórico familiar de câncer de próstata).
Os principais exames relacionados ao rastreamento precoce são o toque retal e o Antígeno Prostático Especifico (PSA). O segundo trata-se de uma protease produzida exclusivamente pelas células epiteliais do tecido prostático. Quando este indicador encontra-se alterado pode ser um indicativo de câncer de próstata.
No entanto, cerca de 20% dos homens com esta patologia não apresentam alterações detectadas no PSA e 70% a 80% de todos os exames de PSA realizados que estão com índices elevados no sangue não são câncer de próstata. Ressaltando ainda mais a importância da realização dos dois exames de forma conjunta, tal como, exames complementares, caso sejam encontrados algumas alterações nos resultados. Para saber mais sobre o exame do toque retal lei “novembro azul e o estigma que mata”.
Segundo o Manual de Exames dos Laboratórios de Rede do SUS de Belo Horizonte, existem algumas orientações que precisam ser consideradas pelo profissionais e aconselhadas ao paciente no encaminhamento ao exame, porém, estas precações são pouco divulgadas e podem ter relação com o grande número de falsos negativos.
A primeira delas é a realização do jejum alimentício por no mínimo 8 horas antes da realização do exame. A realização de exercícios físicos pesados, como musculação, crossfit, não devem ser realizados 24hs antes da coleta. Andar de bicicleta também é contra indicado no mesmo período de tempo.
A prática sexual ou masturbação deve ser evitada pro no mínimo dois dias antes da análise do material. Alguns outros procedimentos médicos também podem interferir negativamente nos resultados, sendo o principal deles a colonoscopia, o qual deve haver um intervalo de 15 dias antes da realização de um exame para o outro.
Até mesmo o exame do toque retal pode interferir nos resultados, para isto, é indicado dois dias entre um exame e outro, o mesmo deve ser aconselhado para ultrassons retais. No que se refere a procedimentos mais invasivos como biopsias, devem se esperar 1 mês para a averiguação do PSA do paciente.
Considera-se imprescindível o conhecimento dos profissionais sobre estes aspectos clínicos, visto que, podem gerar falsos positivos. A realização de apenas um dos exames não é aconselhado, dado os falsos positivos relacionados ao PSA. Neste caso, o profissional médico especializado deve ser consultado. O profissional de enfermagem tem papel primordial na educação, acolhimento e escuta do paciente. É a partir de atividades educativas que podemos ter uma maior adesão segurança nos resultados dos exames mencionados.
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